A luxação é uma lesão caracterizada pelo deslocamento parcial ou completo de um ou mais ossos em uma articulação. Normalmente, tem origem traumática, em decorrência de acidentes e pancadas. Qualquer articulação do corpo pode sofrer luxação, mas ombros e dedos costumam ser as áreas mais afetadas.

CAUSAS

De maneira geral, a luxação ocorre como consequência de impactos, quedas, movimentos bruscos e traumatismos em geral. No entanto, também é possível ocorrer em pessoas com excesso de flexibilidade ou com doenças crônicas _ como alguns tipos de reumatismos, que progressivamente vão provocando o deslocamento dos ossos de suas posições normais.

Ombros são regiões instáveis e mais predispostas ao deslocamento do osso na articulação. Já os dedos, apesar de serem estruturas bastante estáveis, estão mais expostos devido ao uso das mãos para diversas atividades.

SINTOMAS

O principal sintoma da luxação é a dor. Também pode ocorrer deformidade no local da lesão e dificuldade para movimentar a articulação no membro afetado.

DIAGNÓSTICO

O diagnóstico de luxação é feito basicamente por meio de exame clínico e imagens de raio-x. Embora raro, por vezes outros exames podem ajudar na identificação da lesão (como tomografia e ressonância magnética).

TRATAMENTO

Na maioria dos casos, o tratamento consiste na redução da articulação luxada _ ou seja, recolocá-la em sua posição normal. A manobra de redução deve ser realizada por um médico especializado, pois fazê-lo de forma incorreta pode agravar a lesão e levar a fraturas, rupturas de músculos e tendões. Cada tipo de deslocamento tem um padrão diferente de tratamento e alguns casos determinam, inclusive, cirurgia.

COMPLICAÇÕES

Luxações podem vir acompanhadas de outros problemas, como exposição óssea, danos vasculares e neurológicos. Em casos extremos, podem levar a danos permanentes.

COMO PREVENIR

Evitar acidentes, executar movimentos esportivos de maneira correta, usar equipamentos de proteção em atividades arriscadas e manter um bom condicionamento físico são os principais cuidados para prevenir traumas e luxações.

NÃO CONFUNDA

É muito comum haver confusão entre os diversos termos que identificam as lesões. Entenda a diferença:

– Luxação: deslocamento do osso dentro da articulação;

– Fratura: é quando o osso quebra (fissura já é uma fratura, mas sem desvio ou incompleta);

– Entorse: distensão ou lesão dos ligamentos de uma articulação, sem deslocamento do osso;

– Contusão: lesão normalmente causada por impacto (pancada), sem rompimento da pele.

• Proteger a medula espinhal e raízes nervosas
• Suportar o seu corpo
• Permitir movimento ao seu corpo (girar, inclinar, correr ou pular)

A flexibilidade ou elasticidade da sua coluna está presente desde o crânio até o osso da bacia. Esses ossos da coluna (vértebras) são interligados e protegem a medula e os nervos, que estão presentes dentro da coluna.

As vértebras são estruturas ósseas arredondadas e são conectadas entre elas através de músculos e ligamentos.

Sua coluna é dividida em 5 regiões:

• Cervical: localizada no pescoço, é constituída por 7 vértebras pequenas (chamadas de C1 até C7). Elas mantêm o peso da cabeça e permitem o movimento do pescoço. Suas vértebras cervicais juntas apresentam uma leve curvatura para trás, o que é chamado de “lordose”.
• Torácica: localizada no meio das suas costas, são 12 vértebras maiores que as cervicais (T1 até T12). Mantém o peso do seu tórax e são conectadas nas costelas. O conjunto dessas vértebras torácicas faz uma pequena curva para fora, chamada de “cifose”.
• Lombar: localizada no final das costas, é formada pelas maiores vértebras da coluna. São 5 vértebras (L1 até L5).
• Sacro: é formado por 5 vértebras fundidas, localizado entre os ossos do quadril.
• Cóccix: são 4 vértebras fundidas no final da sua coluna.

As vértebras movimentam-se entre si, através de “juntas” (articulações) que chamamos de “facetas”.

DISCOS

Os discos funcionam como “amortecedores” entre as vértebras e são compostos por água (70 a 88%) e proteínas, permitindo absorver o impacto e ajudar no movimento da coluna.

Na figura abaixo é possível observar o desgaste natural do disco ao longo dos anos, levando à ruptura de seu envoltório (ânulo fibroso) e extravasamento do seu núcleo (hérnia de disco).

MEDULA ESPINHAL E NERVOS

Sua coluna contem a medula espinhal no centro com nervos que carregam as mensagens do cérebro para os braços e as pernas. Esses nervos agrupados saem da medula espinhal como “raízes” através de orifícios chamados de “foramens” e chegam nos braços e pernas proporcionando o movimento e a sensação (sensibilidade, dor, temperatura).

LIGAMENTOS E MÚSCULOS

Os ligamentos são como “cordões” que ligam as vértebras e protegem os discos, nervos e o alinhamento da coluna.
Os músculos ajudam a manter as suas costas “firmes”, diminuindo o desgaste da coluna e dos discos.

Através de exercícios para reforçar os músculos das costas e do abdome, você pode mexer sua coluna  minimizando os efeitos do desgaste. Quando os músculos não estão fortalecidos, eles podem gerar dor através de espasmos (contraturas). Além disso, seus discos e coluna ficarão sobrecarregados, levando a dor e predispondo a maior desgaste de seus componentes.

Quais são os sinais e sintomas que podem indicar que existe algum grau de artrose?

• Dor: pode ser conseqüência do aumento exagerado do liquido articular ou da falta de cartilagem que prejudica o movimento normal da junta. É o sintoma mais comum.
• Derrame articular: aumento exagerado do liquido que lubrifica a articulação.
• Travamento: sensação de bloqueio súbito do movimento.
• Redução da amplitude de movimento.
• Estalidos e rangidos: por vezes existe até uma sensação como se houvesse areia na articulação.
• Falseio: sensação de instabilidade.
• Também pode ser silenciosa, praticamente assintomática.

Existem fatores que aumentam o risco de desenvolver artrose?

Sim! Alguns são mais fáceis de identificar, porém, por vezes pode ocorrer sem uma causa óbvia.

• Hereditariaedade: vários estudos indicam que existe um componente familiar herdado.
• Idade: conforme os anos passam, a probabilidade aumenta.
• Trauma prévio: aqueles que sofreram fraturas e outros tipos de trauma articular ou próximo à articulação apresentam chance maior de desenvolver artrose.
• Uso de medicamentos específicos: alguns medicamentos podem induzir distúrbios da cartilagem e do osso adjacente.
• Sobrecarga articular: o aumento da exigência sobre a articulação, seja por algumas atividades acima do limite suportado pela estrutura da pessoa ou pelo sobrepeso, podem acelerar muito o desgaste.
• Doenças: algumas doenças podem afetar o metabolismo da cartilagem e do osso. Entre as mais comuns estão a diabetes, os reumatismos, a gota e até mesmo distúrbios hormonais (incluindo a menopausa).
• Deformidades: alterações significativas no comprimento e desvios do alinhamento normal dos membros e do esqueleto axial (coluna), podem acelerar muito o aparecimento da artrose.
• Infecção: ter apresentado alguma infecção dentro da articulação aumenta muito o risco.
• Miscelânia: existem muitas outras causas e fatores de risco. Um médico capacitado, experiente e atualizado será capaz de identificar as situações específicas.

Como podemos saber se existe artrose?

Há muitas maneiras de identificar se a pessoa apresenta artrose. Cada uma apresenta aspectos e indicações diferentes, de acordo com o que o paciente está sentindo e com os fatores de risco que foram identificados.

• Anamnese: nada substitui uma boa conversa com o paciente! É necessário entender o que a pessoa está sentindo, histórico de ocorrências e doenças, informações sobre a família. É conversando que a gente se entende.
• Exame físico: avaliação da articulação acometida através da observação, palpação e manobras.
• Exames de imagem: cada situação determina um tipo diferente de exame. Rx, tomografia, ressonância magnética, ecografia, cintilografia, entre outros.
• Exames laboratoriais: podem ser importantes na identificação de fatores de risco e distúrbios metabólicos.

Existe prevenção para artrose?

Claro que sim! Quanto mais cedo identificarmos e tratarmos os fatores de risco, menor a chance do desenvolvimento ou da progressão da artrose. Muitas vezes são necessários mudanças de hábitos (comportamentais, alimentares, atividades físicas, etc), uso de medicamentos e até procedimentos cirúrgicos.

Qual o tratamento para artrose?

O tratamento varia bastante. Depende da articulação envolvida, do grau de desgaste, dos sintomas, dos demais problemas de saúde apresentados, do nível de atividade da pessoa, da idade, do trabalho, da expectativa. Tudo deve ser levado em consideração. Assim fica claro que o tratamento é individualizado. Por vezes são necessárias diversas etapas. É comum termos de considerar a mudança de alguns comportamentos prejudiciais, observar as atividades e corrigir, hábitos alimentares, tratamentos de doenças, composição corporal, massa muscular, eficiência muscular e ligamentar, uso de medicamentos e até mesmo procedimentos cirúrgicos.

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Sumário

A artrose é uma condição freqüente no ser humano, porém sua apresentação é  variável. Muitos fatores estão envolvidos no seu aparecimento e agravamento. Uma avaliação médica qualificada pode contribuir para prevenir, diagnosticar e tratar esta doença. A investigação e o tratamento devem ser individualizados. A Orthoclinic foi pensada para oferecer ao paciente um atendimento de excelência, em um ambiente confortável, acolhedor e de alta qualidade. Agende sua consulta e venha nos conhecer!